Por Maurice Progin
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Beneficiários dos planos de saúde da Unimed Leste Paulista e da Associação Mais Saúde Santa Casa denunciam dificuldades para agendar consultas em São João da Boa Vista. Os relatos são muito parecidos: ao entrar em contato com algum consultório médico, os pacientes se deparam com uma longa espera para serem atendidos pelo plano, mas ao solicitar uma consulta particular, uma data bem próxima é oferecida.
O MUNICIPIO conseguiu entrar em contato com três mulheres que tiveram o mesmo problema. Elas pediram para não serem identificadas. A primeira afirma que já ouviu vários relatos parecidos com o dela. “É uma dificuldade que todo mundo que eu converso está enfrentando.
Eu tenho um filho pequeno e passei por isso em duas pediatras e em um otorrino também. É assim: você manda mensagem e quando você fala que é convênio, eles têm para dois meses ou dois meses e meio à frente. Alguns não tinham nem agenda aberta para convênio. Mas quando você fala que quer particular, por exemplo o otorrino, ele tinha para o mesmo dia que mandei a mensagem. Fica bem claro que agenda de convênio eles não fazem muita questão de atender”.
A segunda, que possui plano da Unimed, diz que precisou esperar dois meses. “Tentei agendar uma consulta para minha filha, estava com a guia de encaminhamento da pediatra dela. Porém liguei na clínica no início de novembro do ano passado e só teria consulta para janeiro desse ano. Como estava com urgência tive que pagar uma consulta particular com outro médico para ir adiantando”.
Por fim, a terceira mulher teve que desembolsar um bom dinheiro para conseguir atendimento. “Precisei passar com um médico vascular pelo plano da Santa Casa e a situação foi bem complicada. Só consegui vaga de atendimento para o ano que vem. Como eu precisava de agilidade, acabei marcando particular e consegui para o dia seguinte, mas ficou no valor de R$ 700”.
PESQUISA
A reportagem do O MUNICIPIO entrou em contato com dez consultórios médicos de São João da Boa Vista de várias especialidades, como pediatria, oftalmologia, cardiologia e psiquiatria. Ao pedir uma consulta por convênio, seis deles ofereceram datas de outubro a dezembro e um só tinha vaga para o início do próximo ano. Cinco atendiam pela Unimed e dois pelo plano Mais Saúde. Os outros três conseguiram encaixar consultas para agosto.
Contudo, após a reportagem relatar urgência e perguntar sobre a possibilidade de um atendimento particular, quatro desses consultórios tinham datas bem mais próximas disponíveis. Os valores cobrados variam de R$ 270 a R$550.
O QUE FAZER
A primeira recomendação é anotar o número do protocolo do atendimento, que é a prova de que a solicitação foi feita e de quando foi feita. Na sequência, entre em contato com a ouvidoria do plano.
No caso da Unimed Leste Paulista, o telefone é o (19) 3638-2888, e o endereço é rua João Rabelo Junqueira, 16, na Vila Conrado, em São João da Boa Vista. Eles alertam no site oficial que antes de recorrer à ouvidoria, é importante que você já tenha solicitado auxílio nas áreas de atendimento, pessoalmente ou por telefone.
Para entrar em contato com a ouvidoria da Associação Mais Saúde Santa Casa em São João da Boa Vista, ligue para (19) 3634-4444 (ramal 491), envie um e-mail para [email protected] ou vá até o endereço na rua São Lucas, 21, no Perpétuo Socorro.
Caso a ouvidoria do plano não resolva o problema ou não ofereça solução satisfatória dentro do prazo, o beneficiário deve registrar uma reclamação diretamente na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). É possível fazer de forma online, pelo site www.gov.br/ans/pt-br ou pelo telefone 0800 701 9656.
O QUE DIZEM OS PLANOS CITADOS
Em nota, a Unimed afirmou que acompanha permanentemente a disponibilidade de sua rede assistencial e identifica que, em determinados períodos e especialidades, pode haver maior procura e menor disponibilidade imediata de agenda de alguns profissionais. A cooperativa, inclusive, realizou dois processos de admissão de novos médicos cooperados, um deles no segundo semestre de 2025, e outro no primeiro semestre de 2026.
Questionamos também sobre as regras do plano e recebemos a seguinte resposta: “A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabelece prazos máximos para o agendamento de consultas e exames, e a Unimed se empenha em cumprir rigorosamente. Essas diretrizes se referem à garantia de acesso a um profissional ou estabelecimento da rede assistencial da Operadora a atender, mas não à obrigatoriedade de atendimento por um médico ou prestador específico de escolha do beneficiário. Quando há preferência por determinado profissional, o agendamento depende da disponibilidade de agenda desse médico. Caso o beneficiário encontre dificuldades para obter atendimento dentro dos prazos estabelecidos pela ANS, a Unimed atua na busca de alternativas assistenciais para assegurar o atendimento conforme as regras regulatórias vigentes e a urgência do caso”.
Enviamos os mesmos questionamentos para a Associação Mais Saúde Santa Casa, mas até o fechamento dessa matéria, não tivemos retorno.
